Cuidados e tratamento do pé diabético
O pé diabético é uma complicação do diabetes que pode ocorrer em qualquer paciente como resultado direto do diabetes. Este nome inclui: ulceração, infecção e osteoartropatia, conhecida como pé de Charcot.
Os dois principais problemas enfrentados pelo paciente diabético são a má circulação e as terminações nervosas prejudicadas. Estes podem levar a fezes e lesões na pele que, se não tratadas, podem se infectar e levar a problemas graves que vão desde casos extremos até amputação dos dedos das mãos ou dos pés.
Portanto, a prevenção e os cuidados adequados com os pés são essenciais para a identificação precoce dos problemas e a mitigação das consequências.
Pé diabético: como você o reconhece
O diabetes mellitus é uma doença crônica, caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue.
As complicações a longo prazo da diabetes são vasculares e neurológicas, e destas, a síndrome do pé diabético é uma das consequências mais graves em termos das complicações de saúde que gera e do impacto na qualidade de vida.
Pé diabético refere-se a todas as alterações causadas pelo diabetes no pé. Nos estágios mais avançados, pode ocorrer gangrena diabética, mais comumente localizada em um ou mais dedos dos pés e se espalhando por toda a perna.
As regras de higiene e cuidados de prevenção devem ser rigorosamente observadas, e o diagnóstico de quaisquer lesões em estágios iniciais e o estabelecimento de tratamento adequado desde os primeiros sinais de úlcera podem prevenir a amputação, total ou parcial, do membro acometido.
Ulceração do pé diabético
A úlcera do pé diabético é uma das principais complicações do diabetes, ocorre em 10-15% dos pacientes com diabetes e precede 80% das amputações distais do pé.
A cicatrização de feridas é um fenômeno natural do tecido danificado. Pacientes diabéticos, no entanto, apresentam distúrbios metabólicos, que impedem certas etapas desse processo cicatricial, pela persistência de uma fase inflamatória nas feridas, culminando no retardo da cicatrização.
O componente mais comum de um pé diabético é a ulceração. A ulceração é uma ferida dolorosa que não cicatriza: a pele não cobre mais a área e os tecidos ficam expostos em profundidade. As úlceras geralmente ocorrem como resultado de pequenos cortes, bolhas ou queimaduras.
Pacientes diabéticos também são propensos a neuropatia, que ocorre como resultado de níveis elevados de açúcar no sangue por um longo período de tempo.
A neuropatia crônica pode causar pele seca, levando a rachaduras e calos. Quando a pele é danificada, a barreira natural às bactérias desaparece e elas podem atingir o tecido subcutâneo e causar infecções.
A neuropatia também leva à perda de sensibilidade do pé e, como resultado, não sentimos mais dor quando aparece uma bolha ou calo, porque a área fica dormente. Por não sentirmos nada, continuamos a caminhar, para agravar os problemas e favorecer o aparecimento de complicações, sendo a infecção das lesões a mais frequente delas.
Auto-exame do pé
O autoexame diário do pé é vital como parte de sua rotina de cuidados se você tiver diabetes. Doenças diversas, má circulação nos pés, o uso de sapatos femininos inadequados e corte errado das unhas são fatores que podem levar a diversos problemas nos pés, que, se não tratados a tempo e corretamente, podem levar, em alguns casos, à amputação.
Veja o que procurar ao selecionar seu sapato:
- Inspecione e observe quaisquer alterações em seus dedos. Verifique também a área entre os dedos ao fazer o autoexame, bem como os cantos das unhas. Certifique-se de que não haja rachaduras ou ferimentos.
- Verifique a sola do seu pé, usando um espelho se necessário, para garantir que você não perceba nenhuma lesão, picada ou lesão que possa passar despercebida. Você também pode pedir ajuda a alguém próximo a você.
- Examine a área do tornozelo e do calcanhar de acordo com os mesmos princípios.
- Você precisa prestar muita atenção a quaisquer sinais, incluindo tramas e bolhas no pé.
- Alteração da temperatura do pé, ou cor, vermelhidão e inchaço do pé: estes são sintomas que você não deve ignorar.
- Uma consulta médica é necessária para qualquer infecção!
Cuidados com o pé diabético
Devido à diminuição ou falta de sensibilidade, os pacientes muitas vezes demoram a procurar orientação médica, o que complica uma lesão aparentemente trivial. Portanto, é imperativo que uma pessoa com diabetes tenha tempo para cuidar adequadamente de seus pés diariamente para evitar complicações que podem ser graves em algumas situações.
O monitoramento da condição do pé deve ser realizado diariamente para identificar quaisquer alterações nos estágios iniciais. Verifique cuidadosamente as áreas de difícil acesso e entre os dedos (pode-se usar um espelho ou a ajuda de um familiar);
- Os pés devem ser lavados diariamente com água morna e sabão e bem limpos;
- Não coloque o pé molhado em meias, pois a umidade ajudam nas infecções fúngicas;
- Corte as unhas retas. Os cantos são arredondados para evitar ferimentos acidentais;
- Um creme bem hidratante é aplicado na pele seca do pé para evitar que o pé seque, o que pode levar a rachaduras e, além disso, ao aparecimento de infecções bacterianas (o creme não é aplicado nos espaços interdigitais!);
- Se por exemplo for usar sapatos saltos fechados, eles devem ser confortáveis, não apertados;
- Uma pessoa com diabetes não deve andar descalça. Também não é recomendado colocar o pé descalço no sapato.
- Meias 100% algodão devem ser usadas, pois não retêm umidade. As meias devem ser trocadas várias vezes ao dia se o pé suar;
- Pessoas com diabetes podem ter sensibilidade diminuída (ou mesmo sem), cuidado com água fria ou muito quente, pois podem não sentir a temperatura adequadamente e podem se machucar.
Tratamento
A prevenção é o melhor tratamento para o pé diabético. As estratégias preventivas combinam a educação do paciente, cuidados profiláticos com a pele e as unhas e calçados adequados.
